TINJAUAN IMPLEMENTASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK PADA PENDAFTARAN RAWAT INAP RSJD dr. ARIF ZAINUDIN SURAKARTA

Rekam Medis Elektronik adalah rekam medis yang dibuat dengan menggunakan sistem elektronik yang diperuntukkan bagi penyelenggaraan rekam medis. Rekam medis elektronik mencakup semua pencatatan, pernyataan termasuk juga interpretasi dokter atau petugas kesehatan yang lain dalam hal mendiagnosa dan menangani pasien yang selanjutnya diinput kemudian disimpan dalam sistem komputer. Permasalahan yang ditemukan meliputi ketidakstabilan jaringan, bug sistem, serta ketidaktepatan waktu pengisian data yang berdampak pada terhambatnya proses pendaftaran dan pelayanan pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tinjauan implementasi Rekam Medis Elektronik pada pendaftaran rawat inap RSJD dr. Arif Zainudin Surakarta. Metode yang digunakan adalah deskriptif. Subjek dalam penelitian ini adalah tiga petugas pendaftaran rawat inap. Objek penelitian ini adalah Rekam Medis Elektronik yang di gunakan pada pelaksanaan pendaftaran rawat inap di RSJD dr Arif Zainudin Surakarta. Instrumen penelitian menggunakan pedoman wawancara, pedoman observasi. Pengumpulan data menggunakan observasi dan wawancara tidak terstruktur. Teknik pengolahan data menggunakan pengumpulan data, editing, dan penyajian data. Analisis data menggunakan analisis deskriptif. pendaftaran rawat inap elektronik menggunakan aplikasi Aza Digital telah sesuai SPO dengan sarana cukup memadai, namun implementasi Rekam Medis Elektronik belum optimal karena kendala teknis, keterbatasan loket, dan keterlambatan penginputan data. Kesimpulan dari proses pendaftaran rawat inap telah berjalan sistematis dengan sarana memadai, namun implementasi Rekam Medis Elektronik belum optimal karena kendala sistem dan keterlambatan penginputan data saat jumlah pasien meningkat. Saran Rumah sakit diharapkan mengoptimalkan jaringan dan fitur aplikasi, meningkatkan koordinasi antara PPA dan TPPRI, serta mengkaji kembali penempatan pegawai agar pelayanan rawat inap berjalan lancar.